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匹兹堡/哥倫布/辛辛那提消息 

     

超級殺手 伊波拉病毒(Ebola Virus)

俄亥俄州哥倫布綜合醫療中心 李柯娃 醫師 陶煉暉醫師

  當今世界不安寧,人類之間的戰爭時刻發生着、人爲的事故和災害時常出現着。人們對自然界的過度開發和使用終招致自然對人類作出懲罰性的反應,頻繁地發生地震、水災、海嘯、山洪、乾旱以及一些過去聞所未聞、稀奇古怪的疾病層出不窮等。最近,一種來勢洶洶的致命性病毒 ?? 伊波拉病毒的有關報道從西非的角落向全世界傳播開來,一時之間,半是疑問半是恐懼的情緒在人們心中蔓延。伊波拉病毒是什么?它到底有多可怕?已有不少病人向我俄亥俄州哥倫布綜合醫療中心咨詢有關信息,應病友的要求和伊利華報主編浦瑛女士的熱情支持,在此對伊波拉病毒作一簡介。


  伊波拉病毒(Ebola virus)又譯作埃博拉病毒是一種能引起人類和靈長類動物産生伊波拉出血熱的烈性傳染病病毒,有很高的致死率,在50%至90%之間,致死原因主要爲中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。病毒以非洲剛果民主共和國的伊波拉河命名(該國舊稱扎伊爾)。1976年在伊波拉河畔的一處村莊,一種從前從未見過的病毒在此地肆虐,一共318人感染,最終280人死亡,致死率88%。從此,這種高致死率的病毒被命名爲“伊波拉病毒”。它的可怕之處在于高病死率,2003年肆虐中國的非典,它的病死率是7%-15%。而伊波拉病毒從1976年至2012年在非洲多國感染2387例病人造成1590例病人死亡,病死率53-100%,平均67%。目前,新一輪伊波拉病毒疫情從西非國家幾內亞、利比里亞、塞拉利昂,尼日利亞等國向世界蔓延,已報吿1323個確診或疑似病例,其中729人喪生,接近21世紀以來的14次伊波拉病毒疫情死亡人數的總和。之所以有這么高的病死率,除了上面提到的那些急症情况之外,還有一個原因就是醫學界對它所知實在太少,官方説法是“無論對人還是對動物均無正式許可的特異性治療辦法或者疫苗”。國際醫療組織對此使用的形容詞是“失控”。而包括美國、中國及歐洲在內的很多國家已經緊急收緊邊境,尤其對從非洲地區回國的遊客更是加強健康檢測。據媒體報道,已有兩名赴非援助的美國人確診感染了伊波拉病毒。當今,交通這么發達,到非洲旅遊公幹的人這么多,誰也吃不準哪天會有人攜帶病毒從那邊跑回來。這才是亞歐美國家最害怕的地方。
1. 人如何感染伊波拉病毒?
伊波拉病毒是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳給人類。在非洲,人們通過處理在熱帶雨林中發現的受到感染的患病或者死去的猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。而其他人若不小心接觸到感染者的血液、其它體液或分泌物就有可能被傳染。
2. 感染伊波拉病毒的典型症狀和體徵是什么?
* 人一旦感染伊波拉病毒,潜伏期爲2天至21天。潜伏期又稱爲從獲得病毒感染到出現症狀的時間間隔。伊波拉病毒感染後起病迅急,起初是發熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛,隨後會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些情况下則會有全身性內出血和外出血,因而,病名冠以伊波拉出血熱。人最終死亡也是因爲臟器衰竭,或者低血容量性休克,換句話説就是“流血流干”而死。
* 是否感染了伊波拉病毒需要通過化驗檢查才可確認。
3. 什么人風險最大?
出現疫情時,感染風險較高的人員爲:
* 醫務工作者。只要病人血液和分泌物中帶有病毒就具有傳染性。醫務工作者在照護伊波拉病毒感染病人時經常會接觸到這一病毒。感染的發生往往緣于他們在照護病人時沒有佩戴手套等個人防護裝備。醫療系統各個層面(醫院、診所和衛生站)的工作人員都應瞭解該病的本質和該疾病的傳播方式,並嚴格遵守所推薦的感染控制防護措施。
* 與感染者存在密切接觸的家庭成員或其他人。
* 在葬禮期間與死者屍體發生直接接觸的哀悼者。
* 在熱帶雨林地區與森林中與死亡動物發生接觸的獵人。
4. 人們應當何時就醫?
伊波拉病毒的傳播到目前爲止主要呈現地方性流行,局限在中非熱帶雨林和東南非洲熱帶大草原。最近報道,已從開始的蘇丹、剛果民主共和國擴展到其他非洲國家。非洲以外地區亦偶有病例報道,均屬於輸入性或實驗室意外感染、或在流行疫區感染異地發病:到目前爲止,英國、瑞士、美國等報道過輸入病例,均爲在流行疫區旅行過、或參與診治病人、或參與調查硏究的人員。
因此,去過伊波拉病毒的流行疫區、或者與已知患有伊波拉病毒感染或疑似感染者有過接觸,並且開始出現症狀時,就應當立即就醫。當懷疑病人患有該病時,應當不加遲疑地向最近的醫療衛生機構報吿,及時就醫。這對於提高該病的生存率、控制其傳播至關重要。
5. 治療方法是什么?
病人需要住院獲得重症支持治療。病人往往會出現脫水,需要靜脈輸液或口服補液。目前還沒有特異性治愈該病的藥物或方法。部分病人在得到及時適當的醫護支持治療後康復。爲便于控制病毒的進一步傳播,懷疑或者確認患有該病的病人應當與其他病人隔離開來,並由採取了嚴格控制感染與傳染防護措施的醫務工作者對其施治。
6. 我可以做什么?可以預防感染嗎?
目前還沒有供臨床使用的預防伊波拉病毒感染的疫苗。雖然,美國等國家正在對若干疫苗進行測試,現在沒有任何疫苗可用于臨床。提高對本病危險因素的認識,採取適當的自身防護措施是減少被感染、發病和死亡的僅有方法。
7. 預防感染的方法:
* 瞭解疾病的本質和傳播方式,防止其進一步擴散。
* 注意個人衛生,不明來歷的東西別吃,身體不舒服一定要去就醫,聽從醫生的建議。
* 近期避免去流行疫區。

   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

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